一、發病原因
本病的病因不明,有下列幾種假說:
1.循環免疫複合物 在暴發性痤瘡中發現有循環免疫複合物,可能是對痤瘡丙酸杆菌免疫反應的結果。這些免疫複合物沉著在骨中引起炎症過程,導致臨床上溶骨性損害。且有人在約半數的受累關節活檢標本中找到痤瘡丙酸杆菌。
2.環境因素 掌蹠膿皰病在某些地區發病率高,認為與環境因素有關。
3.約1/3的病人HLA-B27陽性。在SAPHO綜合征病人的家族中,有掌蹠膿皮病的占14%,有銀屑病患者的占19%,有痤瘡的占5%。
二、發病機製
目前本病的發病機製還不很清楚,可能與HLA-B27陽性,遺傳家族相關。還有人認為與前列腺素相關, Ueda報道2個嬰兒長期用前列腺素E1治療以關閉未閉的動脈導管,2例均發生皮質骨肥厚,特別是肢體的長骨和肋骨尤為顯著。停止治療後骨的改變有所好轉。所以炎症中產生的前列腺素,可能在骨肥厚的發病機製中起作用。