骨巨細胞瘤疾病病因
一）發病原因
病因尚不明確。瘤組織循環豐富，質軟而脆性大，似肉芽組織，易出血，有纖維機化區及出血區，按良性和惡性程度分為三度：一度：約有一半的巨細胞瘤屬於此類，為明顯良性，巨細胞很多，少有細胞分裂，注意需全部腫瘤都是一度才能判斷為一度腫瘤。二度：惡性或良性不易區別，間質細胞較多，巨細胞較一度為少。三度：為明顯惡性，發生較少，間質細胞多，細胞核大，形態如肉瘤，細胞分裂多，巨細胞較少而小，核數目亦少，一，二度可轉化為三度。
二）發病機製
骨巨細胞瘤的發病機製目前還不清楚，與其他實質性腫瘤相比，骨巨細胞瘤的瘤組織十分鬆軟脆弱，血供豐富，瘤組織呈紅褐色，肉眼可見黃色的含鐵血黃素物質沉積，囊樣變多見，近邊緣部位有時可刮出較硬韌組織，是由於反應性纖維組織成分較多之故，病理檢查應在中心部位由典型瘤組織取材，否則會作出錯誤判斷。骨巨細胞瘤鏡下特征：多核巨細胞均勻散布於大量圓形，橢圓形或肥碩的短梭形單核間質細胞中，兩者的胞核無論在體積，形狀及染色方麵均十分相像，腫瘤富有血管，常伴有出血，出血區的間質細胞中有時可見含鐵血黃素顆粒，多核巨細胞絕無吞噬現象，多核巨細胞的核數從數個到數百個不等，核可發生固縮，深染，顯示衰老退變現象;大多數多核巨細胞的核顯示正常結構，是為幼嫩巨細胞，表明多核巨細胞在體內有衰老過程，多核巨細胞的胞核極少呈現有絲分裂，隨著衰老過程的進展，胞核向巨細胞中央聚集的現象愈加明顯。隻有單核性的間質細胞有分裂能力，多核巨細胞毫無分裂潛能。
