一、發病原因
由結核菌侵入血循環感染所致。
二、發病機製
由於跗骨間及周圍關節的滑膜較少,因而單純滑膜型結核少見,在臨床上以單純骨結核和中後期的全關節結核為多。跟骨結核多為中心型,伴有死骨形成;偶見邊緣型。膿液大多彙集在跟骨結節外側,破潰後形成竇道,可經久不愈;在農村及邊遠地區常可發現此類病例。跟骨前上方病灶可侵入距跟關節及距舟關節,亦易侵入跟骰關節。
由於其他跗骨間關節互相通聯,因而發病後多表現為全關節型結核,且可同時波及鄰近跗骨或多數跗骨間關節。此時,膿液穿入腱鞘而產生腱鞘結核。
至病變晚期,跗骨結核病變可累及全部跗骨及跗骨間關節,此種情況下則稱之為全足結核。患足可有數個竇道,且常經久不愈,後期則有可能發生癌變,以致不得不截肢。