一、發病原因
最初發現減壓病是在潛水工作者中,故最早稱本病為潛水夫病。凡從事高氣壓作業,隧道和沉箱作業;失事潛艇艇員從海底脫險快速上浮;飛行人員乘坐非加壓艙快速升高;或在低壓艙中模擬飛行升空;高壓艙的密閉性發生故障;高壓艙治療患者可因減壓不當等均可發生減壓病。
二、發病機製
減壓性骨壞死發病機製尚無定論。根據潛水實踐和動物實驗性骨壞死,證明骨壞死的病因是減壓不當,形成氣泡,引起栓塞所致。骨壞死損傷均見於長骨,一般不累及軀幹骨骼,由於長骨中黃骨髓多、脂肪含量高、溶氮氣多,易於形成氣泡。骨髓中血液循環緩慢,故骨髓中氣泡不可能快速排出。骨損傷與高壓暴露次數、患急性減壓病史次數、潛水深度等成正比關係。據觀察,發生嚴重減壓病時,並不緊接著發生骨損傷;而無減壓病或僅曾有過輕微減壓病病史者,可能發生減壓性骨壞死。骨損傷特征傾向於對稱性發病。單純氣泡梗死學說尚不能完滿地解釋許多臨床現象,因此有學者提出脂肪栓塞、血液濃縮、血液凝固性增加、血液中酶的變化以及溶解於組織中的氣體滲透效應理論等。