多發性大動脈炎病因
動脈栓塞主要由血栓所造成,此外,空氣、脂肪、癌栓以及導管折斷等 異物也能成為栓子。栓子的主要來源如下:
①心源性,
如風濕性心髒病、冠狀動脈硬化性心髒病及細菌性心內膜炎時,心室壁的血栓脫落;人工心髒瓣膜上的血栓脫落等。
②血管源性,
如動脈瘤或人工血管腔內的血栓脫落;動脈粥樣斑塊脫落。
③醫源性,
動脈穿刺插管導管折斷成異物,或內膜撕裂繼發血栓形成並脫落等。其中以心源性為最常見。栓子可隨直流衝入腦部、內髒和肢體動脈。一般停留在動脈分叉處。在周圍動脈栓塞中,下肢較上肢多見,依次為股總動脈、髂總動脈、膕動脈和腹主動分叉部位;在亡肢,依次為肱動脈、腋動脈和鎖骨下動脈。主要病理變化有:早期動脈痙攣,以後發生內皮細胞變性,動脈壁退行性變;動脈腔內繼發血栓形成;嚴重缺血後6-12小時,組織可以發生壞死,肌肉及神經功能喪失。