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小兒結核性胸膜炎(小兒結核性胸膜炎 )

別名:
小兒Ⅳ型肺結核,小兒肺結核Ⅳ型
傳染性:
有傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
兒童
發病部位:
胸部
典型症狀:
發燒 低燒 高熱 疲乏 氣管和縱隔移位
並發症:
結核性膿胸
是否醫保:
掛號科室:
兒科 內科
治療方法:
藥物治療

小兒結核性胸膜炎是怎麼回事?

  小兒結核性胸膜炎疾病病因

一、發病原因

  結核性胸膜炎是結核杆菌首次侵入機體所引起的疾病。結核杆菌有4型:人型、牛型、鳥型和鼠型。而對人體有致病力者為人型結核杆菌和牛型結核杆菌。

  我國小兒結核性胸膜炎大多數由人型結核菌所引起。結核杆菌的抵抗力較強,除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外,對於冷、熱、幹燥、光線以及化學物質等都有較強的耐受力。

  濕熱對結核菌的殺菌力較強,在65℃ 30min,70℃ 10min,80℃ 5min即可殺死。幹熱殺菌力較差,幹熱100℃需20min以上才能殺死,因此幹熱殺菌,溫度需高、時間需長。痰內的結核菌在直接太陽光下2h內被殺死,而紫外線僅需10min。相反在陰暗處可存活數月之久。痰液內的結核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒,則需24h方能生效。

  結核病人吐一口痰,幹燥後,裏麵的結核菌就漂浮在空氣中,在太陽下能存活2小時,在陰暗潮濕的環境中,可以存活數十年。

  二、發病機製

  不“遵醫囑”治療的病人是耐藥結核病的主要來源,經常停服藥或中斷治療是造成治療失敗的主要原因,一旦患上結核病,切忌不要隨意中斷治療。

  肺結核是由結核杆菌引起的肺部感染性疾病。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。引起結核性胸膜炎的途徑有:

  ① 肺門淋巴結核的細菌經淋巴管逆流至胸膜;

  ② 鄰近胸膜的肺結核病灶破潰,使結核杆菌或結核感染的產物直接進入胸膜腔內;

  ③ 急性或亞急性血行播散性結核引致胸膜炎;

  ④ 機體的變應性較高,胸膜對結核毒素出現高度反應引起滲出;

  ⑤ 胸椎結核和肋骨結核向胸膜腔潰破。因為針式胸膜活檢或胸腔鏡活檢已經證實80%結核性胸膜炎壁層胸膜有典型的結核病理改變。因此,結核杆菌直接遍及胸膜是結核性胸膜炎的主要發病機製。

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