小兒結核性胸膜炎預防
一、預防
1.控製傳染源,
減少傳染機會 結核菌塗片陽性病人是小兒結核主要傳染源,早期發現和合理治療塗片陽性結核病人,是預防小兒結核病的根本措施。
2.普及卡介苗接種
實踐證明,接種卡介苗是預防小兒結核病的有效措施。新生兒期卡介苗可與乙肝疫苗分手臂同天注射。
接種卡介苗禁忌證:陽性結素反應;濕疹或皮膚病患者;急性傳染病恢複期(1個月);先天性胸腺發育不全症或嚴重聯合免疫缺陷病患者。
3. 化學預防即服用異煙肼預防結核病在下列情況可考慮:
①接觸開放性肺結核父母的嬰幼兒;
②新近結素反應由陰性變為陽性的自然感染兒;
③結素呈強陽性反應的嬰幼兒和學齡前兒童;
④結素陽性並有早期結核中毒症狀,但肺部X線檢查尚屬正常的小兒;
⑤結素陽性反應,而同時因其他疾病需用腎上腺皮質激素治療者;
⑥結素陽性反應的小兒患麻疹和百日咳後。預防劑量10mg/(kg·d)療程6月~1年。預防可達到三種效果:
① 預防兒童活動性結核病;
② 預防青春期結核病複燃;
③ 預防肺外結核病發生。4.肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰,待痰液幹燥後痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結核杆菌的病人外出應戴口罩,不要對著別人麵部講話,不可隨地吐痰,應吐在手帕或廢紙內,集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5~12%的來蘇溶液浸泡2~12小時消毒。病人應養成分食製習慣,與病人共餐或食入被結核杆菌汙染的食物可引起消化道感染。
4.痰菌陽性病人應隔離。
若家庭隔離,病人居室應獨住,飲食、食具、器皿均應分開。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒,食具等煮沸1分鍾即能殺滅結核杆菌。
居室應保持空氣流通、陽光充足,每日應打開門窗3次,每次20~30分鍾。一般在痰菌陰性時,可取消隔離。
5.對肺結核應有正確的認識,
目前肺結核有特效藥物治療,療效十分滿意。肺結核不再是不治之症了。應有樂觀精神和積極態度,做到堅持按時按量服藥,完成規定的療程,否則容易複發。
6.飲食以高蛋白、糖類、維生素類為主,宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。應戒煙禁酒。