一、病因:
1.先天性缺陷 (30%):
維生素依賴性遺傳病是缺乏某種維生素所催化的特殊生化反應而引起的疾病隻有給予特定的維生素方能糾正例如先天性維生素B12吸收不良其原因是維生素B12被吸收後缺乏運輸的球蛋白給患者每周肌肉注射維生素B12兩次每次1mg方能維持正常的血象
2.後天獲得性因素(25%):
(1)生理性因素:生長發育期妊娠期和哺乳期人體對各種營養素的需要量顯著增加在妊娠的頭4個月基礎代謝與正常人無多大區別自5個月以後隨著基礎代謝的逐漸增加熱能需要量也逐漸加大為適應胎兒發育的需要對蛋白質鈣磷鐵以及各種維生素的需要量也相應增加例如胎兒在懷孕期末2個月體內鐵貯量從80mg增加到400mg足供出生後5~6個月內對鐵的需要因此在妊娠後期需要供給孕婦更多的鐵如果在妊娠期各種營養素供給不足則會影響孕婦的健康和胎兒的發育。
(2)疾病:下列疾病將顯著增高機體對各種營養素的需要量:①口炎性腹瀉綜合征導致的營養素吸收障礙。②鐮形紅細胞性溶血性貧血。③伴有發熱的慢性消耗性疾病如結核病等。④炎症性腸道疾病如潰瘍性結腸炎。
(3)藥物導致的營養不良:因藥物導致的營養不良在用藥開始時發展緩慢隨著用藥時間的延長營養不良的趨勢漸行加重從而導致特定營養素缺乏的疾病或多種營養素缺乏症群的發生如癲癇患者長期服用抗驚厥藥所致的維生素D和葉酸缺乏病;口服抗結核藥可導致葉酸吡哆醇和菸酸缺乏病其原因是藥物阻滯體內維生素的吸收或利用比其他營養素更甚這些藥物中多數可誘發B族維生素缺乏病其次為其他維生素的缺乏病。
(4)環境和職業因素導致的需要量增加:經常處於特殊生產或生活環境中的人體例如高溫低溫高原環境中生活或作業的人員接觸某些有毒物質的作業人員可使機體正常生理過程包括營養素在內的代謝過程發生複雜的變化故對某些營養素的需要量亦顯著增高例如高溫作業人員體溫調節水鹽代謝消化係統和心血管係統的功能均發生很大變化。