一、發病原因:
可能在過敏的基礎上,由於硬便的損傷,慢性炎症引起。
二、發病機製:
幼年性息肉的肉眼形態多是有蒂的,隻有很小的息肉無蒂。蒂多細長,不含肌肉成分。
開始腸黏膜呈慢性炎變而有局限性肉芽增生,漸漸增大形成1cm左右直徑的息肉,少數小於1cm,息肉頭部多呈球形,表麵光滑或呈結節狀,也可有分葉現象,表麵光滑或呈結節狀紅色,隨腸蠕動的牽拉息肉根部逐漸形成黏膜蒂,最後隨腫物的增大而蒂變細,直至血運供應不足或蒂扭轉,息肉糜爛、壞死、脫落而自愈(常需1年以上)。
1、組織學:
組織學上息肉是黏膜病變,包括擴張的充滿黏液的彎曲的囊腺和在突起的固有層中的炎性細胞。腺體含有分化良好的黏液細胞,間質明顯增寬,內有豐富的結締組織,其中含大量的血管和炎性細胞,有時也含少量平滑肌細胞。偶然可發現由於擴張的腺體破裂為基質而引起的異物巨細胞反應。
2、病理學:
病理切片可見黏膜上皮細胞及纖維組織增生,同時有慢性炎症浸潤。
多數病理學家認為幼年性息肉是錯構瘤,由於部分腺體擴張形成囊狀,內有大量黏液瀦留,故又稱瀦留性息肉。一般認為其不屬於腫瘤性息肉,因而不發生癌變。
但近期的報道表明,幼年性息肉中可在部分區域出現腺瘤的改變,這些腺瘤成分和上皮的增生可能引起癌變。息肉受糞便的損傷、刺激,經常發炎及小量出血。