一、發病原因
1.豬帶絛蟲(taenia solium) 又名鏈狀帶絛蟲、豬肉絛蟲、有鉤絛蟲。成蟲與牛帶絛蟲形態上很相似，不同之處在於：蟲體較小，長約2～4m，較薄而透明。頭節近似球形，直徑0.6～1mm，除有4個吸盤外，頂端還具頂突，其上有小鉤25～50個，排列成內外兩圈，內圈的鉤較大，外圈的稍小，故名有鉤絛蟲。鏈體節片數約700～1000節，成節中卵巢分3葉，多一中央小葉;孕節中子宮分支不整齊，每側約7～13支。蟲卵和牛帶絛蟲卵相似。
2.生活史 人是豬帶絛蟲的終宿主，但也可作為其中間宿主。成蟲寄生於人體小腸，頭節深埋於腸黏膜內，孕節常單獨或5～6節相連地從鏈體脫落，隨糞便排出。蟲卵或孕節被豬等中間宿主吞食後，六鉤蚴逸出，鑽入腸壁，經血循環或淋巴係統而到達宿主身體各處，以豬肉內為最多，稱為“米豬肉”或“豆豬肉”。當人誤食生的或未熟的含囊尾蚴的豬肉，囊尾蚴的頭節翻出，吸附於腸壁，約經2～3個月發育為成蟲，壽命可達25年以上。
二、發病機製
1.豬帶絛蟲病 與牛絛蟲病相似。主要是通過機械性損傷，奪取人體營養等危害人體，由於其頭節上具頂突和小鉤，對腸黏膜的損傷較重，甚至有少數穿過腸壁而致腹膜炎的病例。亦有異位寄生於大腿皮下和甲狀腺組織內的報告。
2.囊尾蚴病 俗稱囊蟲病，係豬囊尾蚴寄生人體所致，危害遠較成蟲嚴重。主要因蟲體的機械性刺激和毒素作用所致。囊尾蚴在組織內占據一定體積，引起占位性病變，壓迫、破壞局部組織，若在有腔係統則產生梗阻變化;作為異性蛋白，引起局部組織反應和全身反應，血中嗜酸性粒細胞增高等。
囊蟲病的危害依囊尾蚴的數量與寄生部位而不同，寄生數目可由一至數千個不等，其大小與形狀隨部位和組織反應強弱而不同，在結締組織和腦室中多呈圓形，約0.5～0.8cm，在肌肉中略伸長，腦底部者可達2.5cm並可呈葡萄樣分支。好發部位依次為皮下組織、肌肉、腦、眼，其次為心、舌、肝、肺、腹膜、上唇、乳房、子宮、神經節鞘、骨等。
3.病理變化 囊尾蚴在機體內引起的病理變化過程可分3個階段：①刺激組織產生細胞浸潤：以中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞及巨細胞為主;②纖維化：可見纖維細胞、上皮細胞、多核巨細胞、淋巴細胞;③鈣化：蟲體死亡，逐漸鈣化。部位不同病理變化略有差異。
(1)皮下及肌肉囊尾蚴病：囊尾蚴多分布於軀幹、頭部和四肢，數量不一，幾個至上千個。病理組織切片可見囊蟲體壁呈裙邊樣凹凸不平，囊腔內、外都有表皮層，其下為藍紫染色的鈣化小體，頭部可見吸盤、小鉤。蟲體周圍往往產生明顯的宿主組織反應，形成包囊，陳舊者可變為一層纖維組織的膜，與外周組織分界明顯，為外科手術指示線。寄生於肌肉內的囊尾蚴多呈卵圓形，其長軸與肌纖維走向一致，大量寄生時，肌組織被擠壓、變性、萎縮，患者四肢因非肌纖維代償性增粗即假性“肌肥大”，出現四肢軟弱無力，甚至行走困難。
(2)腦囊蟲病：囊尾蚴可寄生於中樞神經係統的任何部位，腦實質、腦室及軟腦膜，數量、大小不一，形態圓或卵圓，一般為5～10mm，在腦室者，可大至3～12cm，可呈多囊性，即葡萄狀囊蟲。病理反應取決於部位、存活狀態。囊尾蚴周圍腦組織反應包括4層，自內向外為：
①細胞層：可見成纖維細胞、多核巨細胞等。
②膠原纖維層。
③炎細胞層：以淋巴細胞為主，有少量漿細胞、嗜酸性粒細胞。
④神經組織層：由退變的神經組織星形膠質細胞及小膠質細胞組成。
在腦室者，常產生腦室活瓣性阻塞，引起間歇性腦積水，早期，室管膜炎症，膠質細胞增生，晚期，炎症加重，蟲體與室管膜粘連，致永久性機械性梗阻。在大腦腳間池及脊髓者，其神經根的神經纖維間有炎細胞浸潤，從而導致臨床上出現腦神經及脊神經受累的症狀。腦部囊尾蚴的寄生，可破壞腦的防禦功能，易導致病毒性腦炎，且病死率增高。
(3)眼囊蟲病：如發於眼底深部，以玻璃體(占眼囊蟲病的50%～60%)、視網膜下(28%～45%)為多，其他有結膜下、前房、眶內眼瞼及眼肌等部位。病理改變為組織的退行性變、炎症反應，依部位不同可致視網膜剝離、玻璃體混濁、晶體混濁等。
