一、發病原因
帕套綜合征為染色體畸變疾病,病因仍不清楚。
二、發病機製
通常發現13-三體綜合征的孕母妊娠年齡分布存在25歲和38歲兩個高峰,似乎後一個高峰與孕母的高齡密切相關。已知染色體數目異常可能是由於破壞了正常基因的平衡,出現不同程度的先天異常表現。三體可能與基因的劑量效應和(或)位置效應相關聯。由於雙親之一的生殖細胞在減數分裂時染色體不分離,使其不能平均地分配到兩個子細胞中去,出現了具有2條染色體的配子,這種配子與正常配子相結合時就產生了染色體數目異常子代,顯帶技術證明額外的染色體是D組13號染色體,即13號染色體三體綜合征。
帕套綜合征患兒同胞的再發風險文獻報道為55%,額外的染色體主要源白母親第1次減數分裂不分離,與母親年齡偏大、卵子老化有關,而本例患兒母親隻有24周歲。現染色體病主要是在親代生殖細胞發生過程中發生畸變所造成的,嚴重影響胎兒發育,因而往往導致宮內死亡。Patau綜合征在新生兒的發生率為1/5一1/60。患兒常由於喂養困難和窒息導致生長障礙,45%的患兒在出生後1個月內死亡。50%可活至6個月,<5%的患兒可存活至5年以上。 Patau綜合症的患兒有多發畸性,預後很差,多數在出生後即夭折,平均生存期不超過100d。患兒性別多為女性。
帕套綜合征由於在活產嬰兒中罕見且生存期太短,因此對額外13號染色體的起源了解較少。文獻報告的Patau綜合征額外的13號染色體主要源自母親第一次減數分裂不分離,與母親年齡偏大,卵子老化有關。極少數源自父親第二次減數分裂不分離。獨眼、管狀為較罕見的多發畸形,屬於13三體綜合征,又名patau 綜合征,其外觀特征為眼距窄或獨眼,單一眼眶在麵中央,兩眼球融合,視網膜變性,盲管狀鼻位於眼眶之上,常合並多指及內髒畸形。高齡孕婦及羅氏易位攜帶者發病率增高,需進行產前斷。