一、產前診斷
1、孕婦血清篩查,早孕或中孕母親外周血清標誌物(PAPP – A、AFP、p- HCG、I.cE3)指標,加上孕婦年齡、體重及孕周等參數,聯合計算,對高風險孕婦進行產前診斷,有可能能夠發現13 –三體綜合征。
2、孕早、中期B超檢查,可顯示胎兒肢端和麵部結構異常,同時生長發育受限。
3、絨毛取樣、羊膜腔穿刺取羊水細胞、臍血管穿刺取臍靜脈血,進行G顯帶染色體核型分析、多態性標記分析、13染色體拷貝數定量分析或問期核FISH分析。
二、實驗室檢查
1、外周血淋巴細胞染色體核型分析:主要可見3種類型核型:
(1)13-三體型(標準型):為13號染色體不分離而產生,約占80%。
(2)易位型:約占15%,主要由D組染色體易位,13號染色體與13~15號染色體之間的易位,例如t(13q;14q)。
(3)嵌合型:占5%左右,13-三體與正常染色體嵌合,染色體組核型為47XX(或XY)+13/46XX(或XY)。
2、羊水細胞染色體檢查:羊水細胞染色體檢查是13-三體綜合征產前診斷的一種有效方法,但終止妊娠必須在孕中期。核型分析類同外周血淋巴細胞染色體檢查。
3、熒光原位雜交:通過13-三體綜合征核心區特異性探針,可以檢測13號染色體數目和結構異常。應用已定位的探針進行FISH雜交,結合Q顯帶方法檢測13號染色體數目和結構異常,大大提高了準確性。
4、胎兒血紅蛋白檢測:患兒常有胎兒型血紅蛋白持續過久現象。血細胞形態檢查可見中性多核粒細胞有無蒂或有蒂的突起,呈鐮刀狀。
5、可常規做X線片、超聲、心電圖、腦電圖等檢查,患兒常可發現先天性心髒病;腦電圖異常改變,高峰性節律不齊改變;X線檢查六指(趾)畸形;其他影像學檢查發現消化道、泌尿道各種畸形。