一、病因
1.不注意衛生。如經期衛生、月經期性交、不潔性交等。
2.未經消毒的宮腔操作。如吸宮術、消毒不嚴格的產科手術感染等。
3.急性輸卵管炎症播散 輸卵管急性炎症時,管腔中膿液通過腹腔口溢出,或輸卵管周圍炎直接蔓延使盆腔腹膜發生炎性病變。
4.繼發於盆腔蜂窩組織炎。
盆腔蜂窩組織炎,是指盆腔腹膜以外的結締組織的炎症。盆腔結締組織包括子宮兩側和膀胱前間隙等處的結締組織以及盆腔腹膜後的結締組織。
5.其他外科疾患 如闌尾炎、憩室炎穿孔,可蔓延引起盆腔腹膜炎。
二、病理改變
整個盆腔腹膜充血,大量漿液性滲出液含纖維蛋白。變為慢性後,子宮、附件及腸管廣泛粘連成團,大網膜從骨盆入口上麵像房頂樣與其他髒器粘連,具有一定的自體防護作用,將炎症局限在盆腔,避免向全腹彌散。盆腔腹膜的吸收能力低於上腹部,並可限製毒素的吸收,然而粘連間隙仍有滲出液存在,有時且有多發性小膿腫遺留,有的可完全吸收,除了緊密粘連外可無遺跡。