卵巢妊娠疾病病因
一、發病原因:
卵巢妊娠的高危因素尚不得而知,多發生於年輕的產婦。可能與排卵障礙、宮內節育器有關。卵泡發育正常而排出障礙者,可能發生早期黃體內授精而發生卵巢妊娠。
卵巢妊娠的病因尚不十分清楚,可能與下列因素有關:
1.排卵出現障礙 導致這一現象的原因是:盆腔炎症引起卵巢周圍炎和盆腔粘連,卵泡內壓力降低,以及顆粒細胞及卵丘使卵子排出受到阻礙。
2.輸卵管的功能受損 由於先天或其他原因,輸卵管上皮的纖毛活動異常或者輸卵管產生逆蠕動,致使受精卵的輸送異常。
3.生殖係統 原始生殖細胞能交叉受精,形成畸胎瘤、原發性絨毛膜瘤等,這是在其形成始基卵泡以前,但用於解釋卵巢妊娠似乎很難。
4.卵巢表麵有利於受精卵種植 卵巢表麵有內膜異位症病灶,這些情況有利於受精卵種植。
5.機會論學說 由於偶然的機會,有一個成熟卵子在卵巢內受精,或者精子偶然發現卵巢表麵有一個成熟卵子而與之結合。
6.宮內節育器 宮內節育器改變了前列腺素的合成,使輸卵管反蠕動增加,因此,使用宮內節育器者發生妊娠時,輸卵管妊娠和卵巢妊娠的發生率就較未使用宮內節育器者為高。
7.輔助生育技術 如采用體外受精胚胎移植這些輔助生育技術所發生的異位妊娠中,一些是卵巢妊娠。
二、發病機製:
卵巢妊娠的發病機製目前還不清楚,原因可能是卵泡內排出後未被輸卵管傘端攝入,而黏附在卵巢表麵,並在此受精。
當受精卵發育至6~8天,其滋養細胞侵蝕卵巢白膜,種植入卵巢內形成卵巢妊娠。由於卵巢不具備孕育條件,約妊娠40天,滋養細胞侵蝕母體卵巢微血管造成出血,隨之植入處卵巢白膜破裂導致腹腔內出血,故卵巢妊娠一般不超過3個月,一旦胚胎和卵巢血管建立了血供關係,卵巢白膜便有良好的生長潛力,可發展至中晚期妊娠。