卵巢妊娠症狀診斷
一、症狀:
卵巢妊娠與輸卵管妊娠的症狀及體征極為相似,在臨床上很難區分,同樣可以有停經、腹痛、陰道出血、有內出血,腹部有壓痛、反跳痛、子宮頸有舉痛、後穹隆有觸痛。卵巢妊娠破裂的發生較早,在下次月經來潮前已有明顯症狀而就醫,腹痛發生較早,可在月經後半期出現隱痛。通過尿妊娠試驗呈陽性,腹部B超及陰道B超均難以區分,輸卵管妊娠及卵巢妊娠;
根據受精卵種植的部位,將卵巢妊娠分為:
1.原發性卵巢妊娠
在原發性卵巢妊娠時,卵巢形成一個完整的囊腫,又可分為:
1)濾泡內卵巢妊娠,即受精卵種植在卵巢濾泡內,這件情況比較少見。
2)濾泡外卵巢妊娠,受精卵種植在卵巢表麵、間質內、髓質內或在濾泡的近旁。
2.混合型卵巢妊娠
部分卵巢組織覆蓋胚囊壁,但並不組成胚囊的全部囊壁。
1878年Spiegelberg提出卵巢妊娠的病理診斷標準,卵巢妊娠有了比較統一的診斷指標:
1.懷疑卵巢妊娠的同側輸卵管、包括輸卵管傘部必須完整無損,無妊娠痕跡;
2. 妊娠囊必須占據卵巢的正常位置,位於卵巢組織內;
3.卵巢及其妊娠囊借子宮卵巢韌帶與子宮相連;
4.組織學檢查妊娠囊壁內應有卵巢組織。