一、發病原因
1.胎膜破裂
傳統產科學胎膜破裂是IAIS的原因，胎膜破裂時間越長，IAIS的發生率越高，胎膜破裂或早破隻是IAIS的原因。近代產科學發現胎膜破裂和IAIS互為因果關係，而且IAIS可能是胎膜破裂的主要原因。由於各種原因引起的IAIS的存在，導致胎膜破壞、宮頸擴張和子宮收縮，進而胎膜破裂，羊膜腔與陰道相同，隨時間延長感染複雜而嚴重。
2.產科醫師操作所致醫源性感染
包括以各種診斷和治療為目的羊膜腔穿刺技術、胎兒外科或宮內手術、羊膜鏡和胎兒鏡技術、圍生期的陰道檢查、肛查和陰道手術操作等。
3.孕產期生殖係統感染
主要指宮頸和陰道炎症，如常見的細菌性陰道病、真菌性陰道炎和滴蟲陰道炎等。宮頸或陰道內細菌，上行通過破裂或未破裂的羊膜，到達羊膜腔，在羊膜腔內進一步繁殖，引起嚴重感染。
4.絨毛膜羊膜炎
通常孕婦於妊娠前合並亞臨床的慢性子宮內膜炎，孕期炎症累及胎盤和胎膜，進一步擴散到羊膜和羊膜腔。
二、發病機製
IAIS的特點是細菌性炎症或病原微生物引起的炎症，其致病機製和對母兒的影響均來自細菌和細菌引起的炎症反應過程。
1.細菌和細菌產物
細菌本身的不斷生長、分裂和擴散，細菌因各種原因死亡裂解，細菌本身和細菌的各種裂解和代謝產物如內毒素或外毒素都能直接或間接對孕婦和胎兒造成各種損害。
2.炎症反應
(1)高熱或發熱：
發熱是各種炎症的重要特征，IAIS的發熱除對孕婦產生各種影響外，不要忘記發熱對胎兒的影響。發熱甚至高熱會引起胎兒嚴重的水電解質紊亂或嚴重的中樞神經係統損害。
(2)血管反應：
炎症的定義是活體組織的血管對各種刺激的反應，血管反應是各種炎症的中心，包括血管壁本身和血管內的血液成分發生的各種反應。胎盤部位的血管反應對於妊娠的影響至關重要，直接涉及到胎盤功能。胎盤部位的血管反應主要有充血、水腫、滲出、出血、血栓形成，血栓和各種變性和壞死組織的機化、鈣化、壞死、纖維化等。這些改變都能使胎盤的物質交換功能下降，造成胎兒窘迫。
(3)免疫功能異常：
細菌性炎症可以激發人體的免疫係統，包括非特異性細胞和體液免疫，特異性細胞和體液免疫功能。免疫功能的適度增加主要為提高機體的抵抗力，但免疫機製的介導也是造成各種炎症損傷特別是胎盤損傷的重要機製。炎症細胞如白細胞釋放的蛋白酶類物質如：MMP8和MMP9等可以破壞胎膜的正常組織結構，容易發生胎膜早破。另外免疫係統的細胞和細胞因子的變化是目前檢測亞臨床IAIS的重要方法，包括IL-6，IL-8，GCSF和TNF-α等。
(4)炎症介質：
炎症反應過程中有激肽緩激肽係統、凝血和抗凝血係統以及花生四烯酸係統的參與，其中花生四烯酸係統產生的前列腺素對產科意義重大。近些年的研究發現PGE2和PGF2α可以引起強烈宮縮，子宮頸口擴張，宮縮抑製劑難以控製。
(5)細菌性炎症過程中的細菌
細菌代謝或裂解產物，炎症反應的細胞、因子和介質，可能通過胎兒的呼吸係統、消化係統、皮膚和臍帶進入胎兒體內，引起各種反應。
