羊膜腔感染綜合征預防
1.主要是針對易引起羊膜腔感染的高危因素進行預防
首先是胎膜早破的處理。目前多主張破膜12h則預防性使用抗生素,也有主張一旦有胎膜早破則就開始預防性使用抗生素治療。當胎膜早破估計胎兒成熟(多數孕齡達到34周者胎肺即已成熟),宜及早終止妊娠。胎膜早破後大約有70%的孕婦在24h內自然發動分娩。若24h仍無宮縮,應使用縮宮素靜脈滴注引產。也有人主張破膜後12h以上仍未臨產,則陰道穹隆置米索前列醇,可使分娩提前發動而不增加剖宮產率及縮宮素的使用和羊膜腔感染的發生。若破膜時孕齡<34周,為保證胎兒在宮外能存活,則宜用期待療法,期待治療期間,促胎肺成熟與預防感染同時進行,有關促胎肺成熟時使用皮質激素是否增加宮內感染機會,目前尚不明了,但無論如何,胎肺不成熟可致新生兒肺透明膜病的危害比可能的宮內感染更為嚴重。因而,目前仍主張孕28~34周破膜時,常規使用地塞米鬆或倍他米鬆促胎肺成熟。至於孕周<28周的胎膜早破,多主張積極引產,以免期待時間過長而發生宮內感染。值得注意的是期待時間過長,盡管預防性使用抗生素可以減少宮內感染,但對改善圍生兒預後不良的作用並不大。
2.治療無症狀性菌尿
無症狀性菌尿是孕期常見的泌尿道感染,有3%~10%孕婦曾患過無症狀性菌尿,其發生率與種族、孕產次及社會地位有關.