腸道病毒所致各係統感染疾病病因
一、病因：
柯薩奇病毒的最大特點為能使小白鼠致病，根據其乳鼠致病的不同，可分為A，B兩大組，A組病毒至今已發現23個亞型（A1～24型，其中23型已歸入埃可9型），此組病毒可使乳鼠發生廣泛的骨骼肌肌炎和壞死，引起弛緩性癱瘓，但大多不易在組織培養中分離，B組病毒已發現6型（1～6型），可使乳鼠發生局灶性肌炎及棕色脂肪壞死，心肌炎，肝炎，腦炎，胰腺炎等，引起肢體震顫和強直性癱瘓，B組病毒可在組織培養中分離。
埃可病毒已發現31個亞型（1～34型，其中10，28，34型已歸入其他病毒），隻對人類有感染性，而對乳鼠不致病，猴腎或人腎細胞對埃可病毒很敏感，常用以分離病毒，自1986年以來又發現了免疫特異性與已知柯薩奇病毒及埃可病毒不同的新腸道病毒68～71型，腸道病毒各型之間一般無交叉免疫，僅少數型別之間有抗原性交叉。
病毒從咽部或腸道侵入，於局部粘膜或淋巴組織中繁殖，並由局部排出，此時可出現局部症狀，繼而病毒又侵入局部淋巴結，並由此進入血循環導致病毒血症（第一次病毒血症），病毒可隨血流帶至全身各器官如中樞神經係統，皮膚粘膜，心髒，呼吸器官，肝，胰，肌肉等處，在該處進一步繁殖引起病變，並再次進入血循環，引起病毒血症（第二次病毒血症）。
不同病毒株具有組織親嗜性不同，靶器官各異，引起不同係統病變，病理變化視所侵犯的器官及程度而不同，中樞神經係統病變和脊髓灰質炎相似，但一般較輕，以腦膜炎症為多見，腦炎患者有灶性單核細胞浸潤及退行性變，柯薩奇B組病毒感染在新生兒常引起廣泛病變，涉及腦，肝，心，以灶性壞死為主，伴淋巴細胞及中性粒細胞浸潤，心肌炎患者常有間質瘀血及炎性細胞積聚，心肌纖維灶性壞死，細胞核固縮，破裂，心包炎性浸潤等，肌肉可見嚴重細胞浸潤或肌纖維壞死
