水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎疾病病因
一、發病原因：
因為帶狀皰疹的病原體與水痘病毒相同，故稱為水痘/帶狀皰疹病毒(varicella/herpes zoster virus，VZV)。二者是同一種病毒感染的不同表現。一種是發生於兒童的水痘，此是一種原發性感染;另一種多發生於成年人的帶狀皰疹。在原發感染後病毒可潛伏於體內的神經細胞，主要在感覺神經節中，因為它是嗜神經的單孢病毒，也是一種DNA病毒。潛伏的病毒在某些誘因激發下可引起發病。常見的誘因為全身抵抗力低下，如創傷、各種傳染病、艾滋病、應用免疫抑製藥、放射治療、發燒以及年老體弱者。
二、發病機製：
在兒童，當水痘-帶狀皰疹病毒感染上呼吸道黏膜和口咽部黏膜時，引起無症狀的原發性病毒血症。病毒傳播至網狀內皮細胞後，即在這些細胞內繁殖，之後病毒釋放至血液，出現第二次病毒血症，此時病毒在單核細胞內複製。二次病毒血症常伴有發熱、寒戰、頭痛、虛弱等前驅症狀，以後出現局灶性的皮膚和黏膜損害。隨著特異性細胞免疫和體液免疫的形成，病毒從血中清除，其中細胞免疫應答尤其是α-幹擾素對限製病毒感染起著重要作用。在原發性水痘-帶狀皰疹病毒感染時，病毒從皮膚黏膜損害處通過感覺神經到達相應的神經節，病毒也可經血液到達神經節。在神經節中主要潛伏於星形細胞。當機體抵抗力降低時，水痘-帶狀皰疹病毒被激活，病毒可以沿感覺神經逆向傳播至相應的皮膚，引起感覺神經纖維分布區的皮膚皰疹。雖然任何皮膚區都可受累，但三叉神經分布區(尤其是第1支)和胸神經節分布區(胸3～腰2)是最常受累的部位。特異性免疫應答降低是病毒激活的一個重要因素。應用糖皮質激素或其他免疫抑製藥是引起免疫應答降低的一個常見原因，由於人類免疫缺陷病毒感染能造成機體免疫功能降低，所以也是引起病毒激活的原因之一。
