一、發病原因:
1.帶狀皰疹(herpes zoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)再度激活引起。VZV形態學與HSV不能區別,同屬DNA病毒,但抗原性不同。這種有包膜的VZV含有至少5種糖蛋白,其DNA分子量約8000萬。人類是該病毒惟一已知的自然宿主。
二、發病機製:
1.水痘和帶狀皰疹是本病在不同免疫力人群中引起的2種獨立的臨床表現。在無免疫力的人群(通常指兒童)引起的原發性感染即為水痘。在美國90%以上的成人曾有VZV感染。感染在無臨床症狀情況下持續存在,病毒以一種潛伏形式存在於三叉神經節中。機體免疫係統不能有效地消滅病毒,僅能產生免疫學機製。通常初次感染VZV 10年後,20%的人引起複發感染產生帶狀皰疹。帶狀皰疹多侵犯胸部神經,9%~16%的患者侵犯三叉神經,又以其第1支;眼神經受累最多見。眼神經的前額支、淚腺支和鼻睫支都易受到VZV侵犯,帶狀皰病毒直接侵犯引起皮膚丘疹、皰疹或水泡、結膜炎或表層鞏膜水腫和角膜樹枝狀潰瘍;對病毒的免疫反應可引起鞏膜炎、鞏膜外層炎、角膜炎、小梁炎和前葡萄膜炎等。