帶狀皰疹病毒性鞏膜炎一般治療
一、治療：
帶狀皰疹病毒性鞏膜炎有自限性，治療的目的在於止痛等對症處理和防止繼發感染。
1.局部療法：眼部皰疹應加強護理。可用0.1%阿昔洛韋(aciclovir，ACV)、0.1%碘苷(idoxuridine，IDU)、0.25%～1%安西他濱(cyclocytidine，CC)眼藥水滴眼。
2.全身抗病毒藥物：為防止病情惡化，必須治療活動性VZV感染。全身應用ACV，可減輕疼痛、防止病毒擴散、加速皮損和眼部病變的愈合，如鞏膜外層炎、結膜炎、上皮性角膜炎等，減少鞏膜炎的嚴重性和發生率，但不能減輕皰疹後神經痛。抑製VZV的劑量是抑製HSV劑量的10倍。方法：皮損出現後72h內，口服ACV 800mg，5次/d(4000mg/d)，連續10天。對免疫缺陷者，包括AIDS，需靜脈注射，15mg/(kg·d)，連續7天，或至最後皮損出現後2天。該藥副作用輕微，是相當安全的藥物。丙氧鳥苷(ganciclovir,GCV)是ACV的無環核苷類似物，與ACV相比，在試管內其抗皰疹病毒活性增加，包括對巨細胞病毒(cytomegalovirus，CMV)，其抗病毒活性增加8～20倍。靜脈注射0.5mg/(kg·d)，分2次，連用5～7天，或至最後皮損出現後2天。
3.對症處理：注意休息，加強B族維生素的應用。全身應用非甾類抗炎藥(NSAID)能有效地控製鞏膜炎並減輕疼痛。若NSAID無效，在口服ACV的同時，可全身應用糖皮質激素。局部應用糖皮質激素對鞏膜炎作用不大。在壞死性前鞏膜炎可單用糖皮質激素或與免疫抑製劑聯合應用。治療皰疹後神經痛可用三環類鎮靜劑如阿米替林(amitriptyline)等。
4.對防止皰疹性神經痛，全身應用糖皮質激素尚有爭議。糖皮質激素有縮短HZS的病程，迅速緩解疼痛和預防並發症的作用。多用於60歲以上免疫健全的患者，因為其永久性嚴重疼痛的風險最大。建議潑尼鬆劑量40～60mg/d，5～7天，30～40mg/d，5～7天，20～30mg/d，連用5～7天。
二、預後：
1.預後良好，但易於擴散，眼球壓痛明顯而多見。
