眼眶內靜脈曲張疾病病因
一、發病原因:
此種病變雖然多在青年時期發病,但多認為是先天性因素所致。眼眶靜脈曲張分為兩種類型,一為原發性,無任何前驅因素所致的血管畸形擴張充血;二為繼發性,靜脈內壓力增加驅使血管擴張,如頸動脈-海綿竇瘺引起的眶靜脈曲張屬於此類。
二、發病機製:
原發性靜脈曲張須有幾個條件才能發生:
①有先天存在的靜脈床,未與眶內血循環溝通時不顯現症狀和體征,臨床和影像也無法檢查或預告出來;
②某種因素使這些無血液的血管床與眶內體循環溝通,一般是與眼靜脈溝通,靜脈血可流入空置的血管床內,占據閉鎖的血管管道,並使之擴張,驅使眼球向前突出;
③畸形靜脈擴張,占據一定體積,致使眼眶內壓力加大,久之可致使眶上裂及眶腔擴大;眶脂肪受壓迫而吸收,直立或端坐時致使眼球內陷。原發性靜脈曲張是先天的還有一個佐證,即有些患者出生後即發生體位性眼球突出。至於究竟是什麼原因使靜脈床與血管溝通尚不清楚,有患者過力或格鬥後發生,可能與突然的眼眶靜脈壓增高有關,高靜脈壓迫使閉鎖的靜脈床開放,形成典型的原發性眼眶靜脈曲張。