眼眶內靜脈曲張症狀診斷
一、症狀：
本病雖為先天性血管異常，一般在青少年時期才出現症狀，缺乏性別傾向，多侵犯一側眼眶，左、右側相等，偶有發生於兩側眶者。
1.體位性眼球突出
低頭、彎腰、咳嗽、憋氣(Valsalva’s maneuver)等造成頸內靜脈壓增高的原因均可引起患側眼眶突出。如導入血管粗大，數秒鍾內引起明顯眼球突出，直立時眼球突出消除也較快。交通血管不暢者，低頭之後數分鍾才能出現體征，消失也較慢。體位性眼球突出差值一般在3～14mm，嚴重者眼球可脫出於瞼裂之外。眼球突出的方向根據異常血管所在位置而有不同，因畸形血管多在肌錐內，臨床上多為軸性突出。眼球突出後伴有眶內壓增高症狀，如眶區脹痛、惡心、嘔吐、視力減退、複視、眼球運動障礙和眼瞼遮蓋眼球等。這些症狀於直立後消失。
2.眼球內陷
長期眶內畸形靜脈充血，壓迫脂肪組織，使之吸收，體積減少，直立時眼球內陷，嚴重者兩眼突出度差值可達6mm或以上，眼球及其周圍之眼瞼均內陷，眶緣顯露。
3.眼球搏動
嬰幼兒時患病，擴張的血管壓迫眶上裂，使該裂擴大，腦搏動通過眶上裂傳遞至眼眶，引起眼球搏動。這種搏動在眼球內陷時更為明顯。與動靜脈瘺、腦膨出的眼球搏動不同，後兩種情況均伴有直立時眼球突出。
4.反複眶內出血
曲張的血管管腔大，管壁薄，任何原因的頸內靜脈壓力增高，均可引起畸形血管破裂出血，突然發生眼球突出。出血彌散至結膜下或皮下吸收。少數病例，甚至 眶內出血是第一臨床體征，數年後才出現體位性眼球突出。
5.視力喪失和視神經萎縮
在眼眶靜脈曲張，多數病例視力正常。Rosenblum等稱其中15%病例視力自發喪失。國內因靜脈曲張自發黑矇占3%～6%。視力喪失原因：①眶尖部出血;②大範圍血栓形成，眶壓增高，影響視神經供血;③高度眼球突出，視神經過度拉長。無論何種原因，均對視神經構成損害，最終引起視神經萎縮。個別病例因栓塞阻斷了與體循環的聯係，體位性眼球突出可自行緩解。
6.結膜、眼瞼和其他部位的靜脈異常
結膜血管團多見於下穹隆部或內側，這是眶內靜脈異常血管向前的延續。眼瞼、額部可見粗大靜脈呈紫藍色網狀或條狀，直立時凹陷，低頭時充血擴張，延長至發髻內與顱內異常血管溝通，可捫及骨孔。硬齶、頰黏膜以及頜麵部也可見紫藍色血管性腫物，這些多發性腫物是先天發育異常的佐證。
90%間歇性眼球突出和95%體征性眼球突出由本病引起，病變可能在結膜、眼瞼和眼眶。同時結合影像學表現尤其是眶靜脈造影結果可以確定診斷。
