結核性葡萄膜炎疾病病因
一、發病原因:
結核分枝杆菌、牛型結核分枝杆菌和非洲分枝杆菌等3種分枝杆菌均可引起人類結核,其中以結核分枝杆菌最為常見。
二、發病機製:
1.感染結核分枝杆菌後是否發病取決於兩方麵的因素,一是細菌的毒力,另一是機體的免疫應答。實際上在感染者中僅10%表現為結核病,90%表現為終身無症狀。說明隻有在免疫功能受到影響,機體不能產生有效反應時,結核分枝杆菌在巨噬細胞和單核細胞內的大量繁殖始能導致疾病的發生。γ-幹擾素可增強這些細胞對結核分枝杆菌的殺滅作用,細胞毒性T細胞可識別和溶解結核分枝杆菌感染的單核細胞。機體在感染病灶處往往形成肉芽腫,此是限製細菌擴散的一種保護機製。
2.結核分枝杆菌可通過直接侵犯葡萄膜或通過免疫應答引起葡萄膜炎及其他眼部病變。結核杆菌在原發疾病或繼發疾病階段通過血源性傳播,侵犯眼組織,引起炎症和組織破壞,還可通過誘導Ⅳ型過敏反應引起肉芽腫性葡萄膜炎。