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皮膚炭疽(皮膚炭疽 )

別名:
惡性膿皰
傳染性:
有傳染性
治愈率:
10%
多發人群:
所有人群
發病部位:
皮膚
典型症狀:
丘疹 水泡 膿皰 斑丘疹 足趾皮膚發黑
並發症:
腦膜炎
是否醫保:
掛號科室:
皮膚科 傳染科
治療方法:
藥物治療

皮膚炭疽是怎麼回事?

  一、發病原因

  (一)形態染色

  炭疽杆菌菌體粗大,兩端平截或凹陷,是致病菌中最大的細菌。排列似竹節狀,無鞭毛,無動力,革蘭氏染色陽性,本菌在氧氣充足,溫度適宜(25~30℃)的條件下易形成芽胞。在活體或未經解剖的屍體內,則不能形成芽胞。芽胞呈橢圓形,位於菌體中央,其寬度小於菌體的寬度。在人和動物體內能形成莢膜,在含血清和碳酸氫鈉的培養基中,孵育於CO2環境下,也能形成莢膜。形成莢膜是毒性特征。

  炭疽杆菌受低濃度青黴素作用,菌體可腫大形成圓珠,稱為“串珠反應”。這也是炭疽杆菌特有的反應。

  (二)培養特性

  本菌專性需氧,在普通培養基中易繁殖。最適溫度為37℃,最適pH為7.2~7.4,在瓊脂平板培養24小時,長成直徑2~4mm的粗糙菌落。菌落呈毛玻璃狀,邊緣不整齊,呈卷發狀,有一個或數個小尾突起,這是本菌向外伸延繁殖所致。在5~10%綿羊血液瓊脂平板上,菌落周圍無明顯的溶血環,但培養較久後可出現輕度溶血。菌落特征出現最佳時間為12~15小時。菌落有粘性,用接種針鉤取可拉成絲,稱為“拉絲”現象。在普通肉湯培養18~24小時,管底有絮狀沉澱生長,無菌膜,菌液清亮。有毒株在碳酸氫鈉平板,20%CO2培養下,形成粘液狀菌落(有莢膜),而無毒株則為粗糙狀。

  (三)抵抗力

  繁殖體抵抗力不強,易被一般消毒劑殺滅,而芽胞抵抗力強,在幹燥的室溫環境中可存活數十年,在皮毛中可存活數年。牧場一旦被汙染,芽胞可存活數年至數十年。經直接日光曝曬100小時、煮沸40分鍾、l40℃幹熱3小時、110℃高壓蒸汽60分鍾、以及浸泡於10%甲醛溶液15分鍾、新配苯酚溶液 (5%)和20%含氯石灰溶液數日以上,才能將芽胞殺滅。炭疽芽胞對碘特別敏感,對青黴素、先鋒黴素、鏈黴素、卡那黴素等高度敏感。

  (四)抗原結構

  1.莢膜多肽抗原 由D-穀氨酸多肽組成,抗原性單一,若以高效價抗莢膜血清與具莢膜炭疽杆菌作用,在其周邊外發生抗體的特異性沉澱反應,鏡下可見莢膜腫脹。

  2.菌體多糖抗原 由等分子量的乙酰基葡萄糖胺和D-半乳糖組成,能耐熱,與毒力無關。這種抗原沒有特異性,能與其他需氧芽胞杆菌,肺炎球菌14型及人類A血型物質發生交叉反應。

  3.外毒素複合物 炭疽杆菌具有外毒素,包含水腫因子,保護性抗原(因子)及致死因子。三種成份均具有抗原性,不耐熱,是致病的物質基礎之一。

  二、發病機製

  炭疽杆菌在體外培養時可見呈長鏈狀如竹節,在機體內呈單個、雙球形或短鏈狀,體外培養不能發現內毒素和外毒素的存在,但在人體或動物體內生長繁殖時可產生一種毒性物質,具有抗吞噬作用。毒性物質在皮內時可引起水腫。

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