一、發病原因:
本病的病因不清楚,但多傾向於自身免疫性疾病。有資料表明患癢疹的孕婦皮膚敏感性常常高於無癢疹孕婦,且同時患蕁麻疹、哮喘等過敏性疾病者並不少見,檢查皮膚劃痕試驗呈陽性,血液中嗜酸性細胞明顯增多,妊娠期絨毛膜促性腺激素增高,對妊娠代謝產物的敏感可能為致病因素;也有學者認為妊娠癢疹是妊娠皰疹的無滲出性變型,這些有待於進一步證實。
二、發病機製:
1.肉眼所見 對稱分布、綠豆大小、圓形頂部略扁平、堅實的丘疹。丘疹之間伴有風團,搔抓形成剝蝕麵及血性結痂,痂皮脫落後皮疹消退,局部可遺留色素沉著或色素消失。
2.皮膚組織病理改變 無特異性。丘疹早期為表皮輕度棘細胞層肥厚,表皮局部出現局灶性海綿形成,偶有小水皰形成並有角化不全。真皮淺層血管周圍有輕度淋巴細胞浸潤,有時可見有少量嗜酸粒細胞及真皮乳頭水腫。有表皮剝脫的丘疹表現為部分表皮缺失,上覆內含變性炎性細胞核的痂。若行連續切片,可見以毛囊為中心的細胞學改變,表現為海綿形成,在毛囊口至皮脂腺開口處有單核細胞浸潤,在毛囊周圍也有炎症細胞浸潤。