肝素誘導性血小板減少症一般護理
製定預防出血加重的措施:
1、盡量避免肌內注射、皮下注射,提高穿刺準確度,穿刺針頭宜選小號的,減小穿刺次數。
2、在做口腔護理時,動作輕柔,刷牙使用軟毛牙刷,不要用牙簽剔牙,防損傷牙齦出血。
3、避免使用阿司匹林或含阿司匹林製劑、抗凝藥。
4、大便時不過度用力,要養成按時排大便的習慣,保持大便通暢,防止便秘致肛裂出血。
5、勤剪指甲,不搔抓皮膚,不挖鼻孔。
6、飲水、食物、洗浴的水溫不宜過高,約40℃即可。
7、血小板低於20×109 /L時,指導病人臥床休息,若出現頭痛、眼前發黑、心慌等症狀時應及時通知醫生。
8、牙齦出血者可用幹棉簽和明膠海綿壓迫止血,或用去甲腎上腺素鹽水含漱止血,同時注意用3%雙氧水清洗口腔。
9、鼻出血者,用冷敷和腎上腺素棉球壓迫止血,後鼻孔出血可用凡士林紗條填塞或氣囊壓迫止血。
10、消化道出血者,根據出血量的多少決定是否禁食,監測嘔吐物、大便的顏色、量,以便了解出血量,並遵醫囑予凝血酶口服或凝血酶保留灌腸。
11、當血小板過低時,遵醫囑輸注血小板,並做好輸血的護理。