一、症狀
根據臨床上應用肝素治療後所誘發的血小板減少症的病程過程,可以分為暫時性血小板減少和持久性血小板減少。
1.暫時性血小板減少 大多數發生在肝素治療開始後,血小板立即減少,但是,一般不低於50×109/L。可能與肝素對血小板的誘導聚集作用有關,肝素可以導致血小板發生暫時性的聚集和血小板黏附性升高,血小板在血管內被阻留,從而發生短暫性血小板減少症。
2.持久性血小板減少 較前者少見,一般發生於肝素治療5~8天以後,若患者既往接受過肝素治療,則可能立即發生血小板減少,血小板數可低於50×109/L,未見有低於10×109/L者。除了血小板減少以外,同時可以伴隨有血栓形成和彌散性血管內凝血。出血症狀少見,主要表現為血栓形成。
二、診斷
有應用肝素的藥物史結合實驗室檢查血小板減少即可診斷。