妊娠合並特發性血小板減少性紫癜一般護理
妊娠合並特發性血小板減少性紫癜護理
早期梅毒患者的症狀往往不明顯,產前檢查時常隻注意產科情況,而忽視了內科、皮膚科及婦科病等與梅毒有關的內容而造成漏診或誤診。因此,在妊娠早期或做第一次產前檢查時,除注意檢查有否梅毒皮損外,必須做RPR血清學的篩選試驗。由於我院地處閩南沿海,為梅毒高度流行區,對於RPR陰性者,3個月後還重複檢測1次。由於妊娠4個月後病原體即可通過胎盤傳染給胎兒。
1.故產前檢查時必須認真檢查胎兒發育情況。青黴素能阻止螺旋體壁的修複,但隻有在血清濃度30U/L條件下持續10天才能達到理想的效果。
2.故對於妊娠合並梅毒螺旋體感染,應積極驅梅治療。指導孕婦做好自我監護,每天數胎動。孕32周以後每2周做一次臍血流圖,觀察胎兒情況。每2周測一次尿E3測定以檢查胎盤功能,孕期禁止性生活以免重新感染。一旦發現胎兒有先天發育異常,從優生優育考慮終止妊娠。
3.以後定期隨訪至少2年。計劃再次妊娠。