肛管直腸周圍膿腫一般護理
肛管直腸周圍膿腫護理
一、觀察出血情況
囑患者術後2～3d最好臥床休息，以減少肛門剌激，減輕疼痛，減少出血和避免體位性低血壓，以後再慢慢下床活動，並逐漸增加活動量，術後當日嚴密觀察丁字帶壓迫創麵情況，觀察患者傷口敷料是否幹燥，創口敷料滲出液的顏色、性質，監測生命體征，如果患者多次訴有便意感，小腹脹氣，排氣願望強烈，應引起重視，仔細查看敷料有無新鮮血染，聽診腸鳴音是否活躍、並伴有血壓下降。如果有則提示直腸內有積血，手術創麵有出血灶，應積極與醫生取得聯係，配合醫生在麻醉下用三葉肛門鏡清除直腸內積血後，找到出血灶，然後作貫穿“8”字形或貫穿連續縫合止血;對失血量較大患者，處於休克狀態或有休克先兆時，應立即輸入液體、代血漿，甚至全血以盡快補充有效血容量，糾正休克。
二、二便情況及飲食的配合
術後選擇適當環境和體位，並及時給予止痛。使用布比卡因維特時間較長的麻藥，在麻醉作用消失以前，患者應適當限製飲水。因肛門填塞沙條或壓迫過緊時可在術後10～12h，明確創麵無滲血的情況下，適當鬆解丁字帶，放鬆敷料，並可用流水聲音誘導排尿，或用熱水袋敷下腹部或會陰部，一般均能自行排尿。如果采用上述各種方法均無效，患者膀胱充盈平臍，或術後已超過12h尚未排尿，自覺症狀明顯者，可予以導尿。
