月經周期性精神病一般護理
一、護理
家屬在護理過程中更應注意以下幾點:
1、 飲食方麵:要進食清淡、溫和、易消化而富有營養的飲食,多飲水,多吃水果、蔬菜,保持大便通暢;忌食生冷、辛辣、過鹹的食物。
2、 睡眠及運動:可進行適度的運動。健康的有氧運動有助於改善不良情緒,但經期切勿劇烈運動,以免引起經血過多、經期過長、腰酸、腹痛等不適;應保證充足的睡眠,避免過度勞累,以提高自己的應對能力。
3、 情緒方麵:保持心情愉悅。提醒患者保持情緒穩定、寬容處事,引導他們進行各種有益的活動以疏散身心。家人,特別是丈夫要給患者以更多的寬容、理解和關懷,有效地幫助患者麵對各種生活事件,梳理好自己的情緒。
4、 清潔衛生、預防感染:經期應特別注意保持會陰部的清潔,選用合格的衛生棉,避免淋雨、遊泳或冷水浴,著衣寬鬆,冷暖適宜。
5、 做好記錄:應將患者每次行經日期、經前情緒和舉止的變化情況、有何軀體不適、行經血量、采取了何種有效的緩解措施等一一記錄下來,找出規律,從而有效區別經前綜合症與精神病複發先兆,以便更好地進行護理。如果需要住院時須將行經情況告訴患者的主管醫生。
6、 嚴格遵醫囑服用精神科的藥物,一旦發現有明顯的複發先兆或情緒不穩難以自己調節時應及時到精神科門診就診。
預防複發 內分泌製劑為治療本病的首選藥物。常用內分泌製劑有:
①睾丸酮,一般采用丙酸睾丸酮25mg肌肉注射,每周1~2次,12~24次為一療程。
②黃體酮,於月經前10天開始肌肉注射,每次10mg,每日1次,經期停用,必要時可增加至20mg。
③避孕藥,常用的有複方炔諾酮和複方甲基孕酮片,月經來潮的第3~5天服用,每晚1片,連服22天為一療程,待下次月經來潮後開始第二個療程,嚴重病人可每日服用2~3片。
④甲狀腺素,輕症病人可於每晚服用60mg,重者可每日3次,每次60mg。⑤穀維素,每次20~30mg,每日3次,可作為輔助治療。
碳酸鋰對控製情感症狀較好,還可預防複發,一般劑量為750~2250mg/日,分三次口服。