線狀IgA大皰性皮膚病一般護理
1.飲食護理:給患者及家屬解釋營養治療的重要性,製定合理而詳細的飲食計劃,以牛奶、雞蛋、瘦肉、蔬菜、水果等高蛋白、高維生素食品為主,根據患者口腔黏膜的愈合情況,從流質、半流質逐步向普食過渡,多攝入含鉀高的食物,防止低鉀血症,水的攝入量不低於2 500ml/d。
2.采取保護性消毒隔離措施:由於患者的皮膚完整性嚴重受損,且治療過程中大劑量使用激素,使機體免疫力下降,極易發生感染,因此,采取嚴格的消毒隔離措施:住單間,嚴格限製探視;醫護人員進入病房戴好口罩,帽子,穿隔離衣,使用一次性物品,防止發生醫源性感染;病室內地麵及物體表麵用0.5% 84液擦拭,3次/d;行紫外線空氣消毒2次/d,1h/次;床單、被套、內衣等直接接觸患者創麵的物品,均采用棉質物,並用0.5% 84液浸泡、清洗再用0.5% 84液浸泡消毒後使用,每日更換。
3.皮膚黏膜的護理:全身受損皮膚用1∶5 000高錳酸鉀液泡浴後用0.9%生理鹽水棉球清洗,用碘伏消毒水皰及周圍皮膚,再用生理鹽水或滅菌蒸餾水再次消毒,使用TB針頭的2 ml無菌注射器抽吸皰液,避免因針頭過粗或抽吸力量過大而造成局部損傷麵積擴大的不良後果,並選擇利於引流的水皰最低點作為穿刺進針,將水皰內的皰液充分吸淨後拔出針頭,用生理鹽水再次消毒。再外塗皮康霜、恩膚霜、百多邦軟膏,2 h/次,交替使用。指導患者勿抓搔皮膚,保持患處皮膚清潔幹燥。
4.口腔護理:患者的口腔黏膜糜爛,輕微擦拭即可導致出血。采用朵貝爾漱口液漱口,6次/d,0.9%生理鹽水棉球行口腔護理2次/d,口唇周圍消毒凡士林紗布覆蓋。