麵癱疾病
根據起病形式和臨床特點,診斷並不困難。本病應與中樞性麵癱,急性感染性多發性神經根炎引起的麵神經麻痹,以及後顱窩炎症、腫瘤所致的麵神經麻痹等相鑒別。
1.周圍性與中樞性麵癱的鑒別:2
周圍性與中樞性麵癱的鑒別癱瘓明顯者一目了然,極輕者鑒別困難。可以依靠以下幾方麵進行鑒別:一靠表情運動,周圍性者癱瘓更加明顯,而中樞性者哭笑時並不表現癱瘓。二靠掌頦反射,周圍性麵癱時無或減弱,中樞性麵癱時有或亢進,但此法不太可靠。三靠將其它體征聯係起來判定,則最為可靠。
2.麵神經的功能
人的麵神經左右各一,它自腦幹發出,到麵部後分成五個大分支,分布於兩側整個麵部,支配麵部肌肉的運動。正常狀態時,麵神經是受人的大腦支配,所以麵部的運動是隨意的,可控製的,故不會出現任何症狀。
3.為什麼有些人的麵部肌肉會發生抽搐呢?
正常的麵神經就象一條1毫米粗的電纜線,這一電纜線中有數萬條神經纖維,每條神經纖維外表有一層鞘膜(就像電線外表包著的一層絕緣膠布)包裹著,神經纖維的動作電流(一種生物電流)傳出與傳入各行其道,正常運行,履行著自己的功能,支配著麵部肌肉的運動。鄰近麵神經根部周圍常有幾根小血管(常為小動脈)行走通過,一般不與神經接觸。但若這些血管的某一根或幾根走行異常,“爬”到了神經根上,由於動脈有一定的壓力,這樣就會對神經產生長期的壓迫,更由於動脈搏動的長期摩擦,使包裹在神經纖維表麵的鞘膜被磨破,這樣,神經的傳入與傳出生物電流就會在破損處發生“串線短路”,使麵神經功能發生紊亂而出現不自主的麵部肌肉抽搐。起初壓迫損傷輕微,病人症狀也輕,隨著時間的推移,病程的延長,壓迫損傷繼續加重,症狀就會越來越重。