外傷性癲癇的鑒別主要從以下幾個方麵進行:
1、明確外傷史:對於顱腦外傷的病人來說,了解其傷前是否有癲癇病史,觀察傷後是否有腦腫瘤或中樞神經係統的感染等。
2、腦電圖檢查:腦電圖檢查是診斷癲癇的重要手段,對於外傷性癲癇的診斷也不例外。腦電圖可以檢測到癲癇發作時的大腦電活動,從而確定癲癇的起源和傳播。
3、影像學檢查:影像學檢查如CT、MRI等可以檢測到腦部的損傷和病變,如腦挫裂傷、顱內血腫、顱骨凹陷骨折等,這些病變可能會引起早期外傷性癲癇的發作。
4、症狀鑒別:外傷性癲癇的症狀與其它疾病的癲癇症狀有所不同。一般CT和核磁共振會顯示腦與硬膜黏連、腦萎縮、腦穿通畸形等。
需要注意的是,癲癇的發病源於大腦皮質的癲癇波,通常情況下,高波幅的棘波、尖波、棘慢波或尖慢波可在腦電圖中表現出來。對於某些病灶深在者,其波形多為尖波或尖慢波,波幅較低,位相有時陰性,有時陽性。
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