扭轉痙攣鑒別診斷
一、鑒別本病應與下列疾病鑒別:
1.肝豆狀核變性 多發生在20~30歲,病程進展緩慢不一,繼之出現肢體震顫,肌張力增高、構音困難。肝豆核變性肢體震顫多為意向性震顫,有時為粗大撲翼樣。肌張力增高為逐漸加劇,起初多限一肢,以後擴散至四肢和軀幹。若肌強直持續存在,可出現異常姿勢。此類病人常伴有精神症狀,角膜上有K-F環。
2.手足徐動症 若為先天性多伴有腦性癱瘓,主要是手足發生緩慢和不規律的扭轉動作,四肢的遠端較近端顯著,其肌張力時高時低,變動無常。扭轉痙攣主要是侵犯頸肌、軀幹肌及四肢的近端肌,而麵肌與手足幸免或輕度受累,其肌張力時高時低,變動無常。症狀性手足徐動症,常由腦炎後、肝豆狀核變性或核黃疸引起。
3.癔病 癔病性的不自主運動容易受暗示的影響,而且往往有精神因素為背景,再者症狀的長期持續存在可有力地排除癔病的可能性。