侏儒症鑒別
1.垂體性侏儒與其他原因造成的侏儒症相鑒別
1)體質性侏儒
本症患者骨化中心出現和骨骺聯合年齡皆比正常者遲數年,身材矮小,性腺發育及第二性征成熟也較正常期為晚。生長激素水平正常,病兒無任何垂體疾病表現及其它內分泌功能異常。
2)遺傳性或種族性侏儒
某些地區或某種民族(如非洲某種黑人)體格特點為矮人,不存在垂體疾患,對外源性生長激素也無反應,屬正常矮人。
3)原基侏儒(宮內侏儒)
從胚胎開始發育遲緩,出生時體格即甚小,身長隻有30~35cm,體重低於2400g,伴有軀體各種先天性畸形,特別是大腦發育落後,此種侏儒對外源性生長激素治療無效。
4)內分泌腺疾病伴侏儒體型
如地方性克汀病和散發性克汀病,大腦發育遲緩,表現癡呆或兼有聾啞,伴甲狀腺功能低下表現,除四肢較短外,智力明顯低下,骨骺發育遲延,血清膽固醇及蛋白結合碘增高。再如性腺發育不全的Turner綜合征,身材矮小,原發閉經,有頸蹼、肘外翻及先天性心髒病等畸形,智力低下,為染色體異常。
2.慢性疾病所致侏儒症
有血吸蟲病性侏儒症;長期營養不良造成的生長發育障礙;骨、軟骨生長發育不良所致侏儒症及慢性內髒疾病致使身材矮小等。