巴特綜合征鑒別
Batter綜合征與其他伴醛固酮增多症的疾病所不同處在於沒有高血壓(原發性醛固酮增多症有高血壓)和水腫(繼發性醛固酮增多症有水腫)。成人需排除:神經性貪食症,嘔吐或私用利尿劑或輕瀉藥。這些情況下,尿氯常是低的(<20mmol/L)。
1、原發性與繼發性醛固酮增多症
原醛有血壓明顯升高,繼發性醛固酮增多症如肝硬化、心力衰竭、慢性腎炎和妊娠毒血症則有原發性疾病臨床表現可資鑒別。另外,原醛還有血漿腎素活性降低。
2.其他原因引起的周期性癱瘓
如原發性周期性癱瘓、甲亢、Ⅰ型慢性腎小管性酸中毒、棉酚中毒等,這些疾病均無血漿腎素活性和醛固酮升高。甲亢者有T3和T4升高。
腎小管性酸中毒者有血pH值和CO2結合力降低,棉酚中毒有食用棉子油史等,可與本綜合征鑒別。
3.假性巴特綜合征
長期使用襻利尿劑病人可發生假性巴特綜合征,可根據病史鑒別。