二度Ⅰ型房室傳導阻滯的鑒別診斷
(1)二度Ⅰ型房室傳導阻滯與竇性心律不齊的鑒別
竇性心律不齊的P-R間期無逐漸延長,P-P間期長短不一,無漸短突長的文氏現象。心室率不齊。
(2)阻滯性文氏現象與幹擾性文氏現象的鑒別
阻滯性文氏現象P波是出現在舒張中期及晚期,發生阻滯性傳導延遲或中斷。而幹擾性文氏現象多發生在房性心動過速,其房性P′波多出現在收縮期或舒張早期,由此而發生幹擾性傳導延遲或中斷。但當使心房率減慢至異位房性P′波出現於舒張中期時,即可恢複1∶1的房室傳導,或者恢複竇性心律時文氏現象消失。
(3)2∶1房室傳導阻滯與未下傳的房性期前收縮二聯律的鑒別
2∶1房室傳導阻滯者所有P波形態一致,P-P間期基本規則。而未下傳的房性期前收縮二聯律提前的P′波與竇性P波不同,由於異位P′波提前發生,P-P′間期
(4)二度Ⅰ型房室傳導阻滯與二度竇房阻滯的鑒別
二度Ⅱ型房室阻滯時,由於P波易與前一心動周期的T波重疊,導致誤認為P波脫漏而診斷二度竇房阻滯。但若仔細觀察重疊的T波形態,便會發現有形態異常。而竇房阻滯時P波、QRS波均脫漏。