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二度房室傳導阻滯(二度房室傳導阻滯 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
需要終身治療,目前不能治愈
多發人群:
多見於中老年
發病部位:
心髒
典型症狀:
心動過緩 腦缺血 抽搐 疲乏 脈壓增寬
並發症:
心絞痛
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科
治療方法:
藥物治療

二度房室傳導阻滯就診?

二度房室傳導阻滯就診指南針對二度房室傳導阻滯患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:二度房室傳導阻滯掛什麼科室的號?二度房室傳導阻滯檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?二度房室傳導阻滯要做哪些檢查?二度房室傳導阻滯檢查結果怎麼看?等等。二度房室傳導阻滯就診指南旨在方便二度房室傳導阻滯患者就醫,解決二度房室傳導阻滯患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 疲乏、腦缺血、心動過緩 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至逐步拉長複診周期疲乏消失後,不適隨診。 嚴重者需入院治療待缺血減輕後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有心悸等伴隨症狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.心電圖 心髒在每個心動周期中,由起搏點、心房、心室相繼興奮,伴隨著生物電的變化,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形稱為心電圖(簡稱ECG)。心電圖是心髒興奮的發生、傳播及恢複過程的客觀指標。心電圖是幫助判斷心髒電活動是否正常的一種重要手段,是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。 2.動態心電圖(Holter監測) 動態心電圖:是一種可以長時間連續記錄並編集分析心髒在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法。又稱Holter監測。動態心電圖(DCG)能夠記錄全部的異常電波,能檢出各類心律失常和病人在24h內各種狀態下所出現的有或無症狀性心肌缺血,為多種心髒病的診斷提供精確可靠的依據。在臨床應用中,尤其對早期冠心病有較高的檢出率。 3.心音圖檢查 將心髒活動過程中產生的振動,通過特製的電子儀器即心音圖機,從胸壁將振動變為線條圖形而記錄下來的方法即稱為心音圖檢查,所記錄的圖形就是體表心音圖,簡稱心音圖。  (1)驗證心髒聽診所見,並補充聽診的不足。  (2)確定心音或雜音發生的時間,以便區分臨床上容易混淆的心音和雜音。  (3)描記雜音的形狀,如菱形、遞減形等。  (4)協助診斷某些心血管疾病,鑒別一些體表雜音的相似而病變不同的心內疾病,如冠心病(運動前後第4心音-S4的變化)、二尖瓣狹窄的估計、肺動脈瓣狹窄(瓣膜部或漏鬥部)、動脈導管未閉及主肺動脈間缺損的區別等。  (5)構成心髒無創傷性檢查的組成部分、心音圖與超聲心動圖、頸動脈搏動圖、心尖搏動圖等聯用可估計某些心血管病的血流動力學改變及心功能。還可研究心音與雜音的發生機理,推斷某些病理生理改變。  (6)心音圖將心音與雜音變成可長期保存的分析的圖形,可作為判斷的病變變化,對比手術或藥物療效的客觀指標。  但心音圖不能代聽診,它不能區別聲源來自心內是心外,亦不能辨別心音和雜音的音色(如隆隆樣或吹風樣)。心音圖描出來的心音和雜音有時人耳不能聽見,但有時人耳能聽到的心音圖卻記不出來(如主動脈瓣的有些舒張期雜音),人耳對高頻率較敏感,必要時借助於聽診器。 診斷標準 根據病史、症狀和體征及心電圖表現可以做出診斷。 1.二度Ⅰ型房室傳導阻滯  (1)典型文氏現象的診斷標準 ①PR間期逐漸延長加QRS波群漏搏,結束一次文氏周期;②文氏周期重複出現;③PR間期增量遞減。 (2)非典型文氏現象的診斷標準 不論非典型和變異型文氏現象的心電圖如何變化,其基本特征是QRS波群漏搏後的第一個PR間期總是或多或少的縮短,漏搏前的PR間期總有或多或少的延長。這兩點是二度Ⅰ型房室阻滯的最基本的標誌。 2.二度Ⅱ型房室傳導阻滯  二度Ⅱ型房室傳導阻滯的診斷標準是PR間期固定加部分心室漏搏。

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