老年人心髒傳導阻滯鑒別
個別或少數心搏的PR間期延長或心室脫漏,多由生理性傳導阻滯引起,如過早發生的房性、交界處性逸搏、雙向阻滯的交界處期前收縮、心室奪獲、反複心搏等。室性期前收縮隱匿傳導引起的PR延長(衝動逆傳至房室結內中斷,未傳到心房,因而不見逆傳P波);但房室結組織則因傳導衝動而處於不應期,以致下一次衝動傳導遲緩也屬生理性傳導阻滯。此外室上性心動過速的心房率超過180次/min時伴有房室傳導阻滯,以及心房顫動由於隱匿傳導引起的心室律不規則。均為生理性傳導阻滯表現。生理性傳導阻滯的另一種表現,幹擾性房室分離,應與完全性房室傳導阻滯引起的房室分離仔細鑒別。前者心房率與心室率接近而心室率大多略高於心房率;後者心室率慢於心房率。