絕經與心血管疾病鑒別
1.與甲狀腺功能亢進症所致的心率加快
心律不齊、多汗相鑒別。此症可發生於任何年齡,而年齡大者發病時,症狀常不典型,例如甲狀腺不腫大、食欲不亢進、心率不快、不呈興奮狀態而表現抑鬱、淡漠、多疑、焦慮等。鑒別方法:測定甲狀腺功能指標,如TSH低於正常、T4升高、T3在正常高限甚至正常時,即應診斷甲狀腺功能亢進症。
2.冠狀動脈粥樣硬化性心髒病
鑒別方法是仔細地體格檢查、心電圖檢查、冠脈造影。激素水平減低所致的心絞痛冠脈造影血管阻塞常小於50%。鑒別困難時,可用雌激素試驗治療。但應注意是否合並有冠心病。
3.高血壓病或嗜鉻細胞瘤
當頭痛、血壓波動幅度大或持續高血壓時應考慮。鑒別方法是反複測量血壓並進行嗜鉻細胞瘤的有關檢查,如腹部有無包塊,擠壓包塊時血壓是否升高?有無頭痛、心慌、出汗等症狀,血兒茶酚胺測定。與絕經有聯係的血壓變化常常是輕度的、應用雌激素後血壓下降及穩定。