小兒心力衰竭鑒別
年長兒童有典型心力衰竭的症狀和體征,一般無診斷困難。嬰兒心力衰竭應與毛細支氣管炎、支氣管肺炎相鑒別。嬰兒心力衰竭時,心髒病理雜音可以不明顯,尤其新生兒可無雜音。加上心動過速,肺部有幹囉音和喘鳴音,常影響心髒聽診效果。輕度發紺、呼吸急促、心動過速、肝大是心力衰竭和肺部感染的共性體征;肺炎合並阻塞性肺氣腫使橫膈下降,可出現肝下移,造成肝髒增大假象。有時吸氧有助於對肺源性的或心源性的發紺的鑒別診斷;吸氧後肺源性發紺可減輕或消失,血氧分壓升高,氧飽和度正常,而心源性者則改善不明顯。肺部滿布濕性囉音、胸片表現肺部有片狀陰影者,支持肺部炎症改變。心髒增大、雜音明顯、有肺淤血的X線改變,則為心力衰竭。必要時進行心髒超聲檢查。心衰確診後應進一步明確病因。