一、鑒別
1、須與嬰兒期出現心力衰竭、無明顯雜音及左室增大為主的心髒病鑒別:
①急性病毒性心肌炎:
a.心電圖:
急性病毒性心肌炎:以QRS波低電壓、Q-T新時期延長及ST-T改變為主。
心內膜弱力纖維增生症:左室肥厚,RV5、6電壓高,RV5、6倒置。
b.必要時進行心內膜心肌活檢。
②起源於肺動脈畸形的左冠狀動脈異常:
症狀:極度煩躁不安、哭鬧,出現心絞痛。
心電圖:出現前壁心肌梗塞之圖型,Ⅰ、aVL及RV5、6導聯ST段上升或降低及QS波型。
③心型糖原累積症:為遺傳性糖原代謝紊亂的疾病
症狀:慢性全身肌無力,肌張力低下。舌大。
心電圖:P-R間期常縮短
肝髒和肌肉活檢:電子顯微鏡檢查顯示糖原顆粒沉積增多,肝糖原顆粒外有一容酶體膜存在。肝、肌肉及白細胞內α-1,4-葡萄糖苷酶均缺乏。
④主動脈宿窄:
上肢血壓升高,脈搏增強,但下肢動脈搏動減弱或消失。
⑤擴張型心肌病:
多見於2歲以上小兒。
2、須與肺炎、毛細支氣管炎、心包炎及心包積液相鑒別。