腸道息肉病鑒別
腺瘤是大腸黏膜上皮組織向腸腔的突出物，外觀略呈紅色，借此可與呈灰白色的增生性息肉鑒別，但即使是有經驗的內鏡醫生確診亦不超過70%。對於直徑在0.5cm以下的腺瘤或>0.5cm以的增生性息肉，極易發生誤診。
1.管狀腺瘤
多數腺瘤為管狀腺瘤，好發於直腸、乙狀結腸，有蒂多見，占85%。大小由數毫米至10cm不等，以1～2cm直徑大小的腺瘤多見。腺瘤形態多呈球形或半球形，表麵光滑，可有淺裂溝，明顯充血、發紅，部分有點狀出血斑，形成虎斑樣結構。有繼發感染時，表麵附有黏液膿性分泌物。5%～10%的管狀腺瘤在蒂部周圍鄰近黏膜，甚至在腺瘤頂對側腸黏膜可出現白斑，白斑呈圓點狀，成簇小片分布，組織學上主要是炎症變化。
2.絨毛狀腺瘤
好發於50歲以上成人，較少見。多見於左半結腸，其中直腸約占82%，乙狀結腸約占13%，右半結腸極少見。質地較脆，常伴糜爛出血，一般直徑大於2cm，較管狀腺瘤大，並隨年齡增加而逐漸增大;表麵不光滑，有無數細絨毛狀突起，往往附有大量黏液;大部分為無蒂和亞蒂，有蒂僅占17%，形態不規則，無蒂者呈花壇狀或菜花樣，亞蒂呈絨球，有蒂者類似於成串葡萄。
3.混合性腺瘤
類似於管狀腺瘤，以有蒂、亞蒂多見，可見表麵不光滑，可有縱深裂溝，呈分葉狀，伴許多絨毛狀突起。
4.家族性多發性腺瘤病
主要症狀是大便帶血和黏液，癌變者常發生腸梗阻，也有無症狀者。家族性腺瘤病的突出特征為大腸的多發性腺瘤，數目以超過100枚為標準。腺瘤分布以左半結腸，尤以乙狀結腸、直腸最多。在X線下呈現為全大腸內廣泛分布近乎一致的圓形充盈損，直徑0.3～0.5cm，輪廓光滑。在息肉密集的部位，氣鋇雙重造影極似玉米樣排列，但用傳統的鋇劑灌腸則容易被鋇劑淹沒而漏診。
