一、鑒別
心包腫瘤的臨床診斷並非困難,但以心包病變之症狀為首發表現的部分患者,常易延誤診斷。當原發腫瘤病變以確定,而出現心包積液,心律失常等,且不能以心髒原發病變來解釋時,應高度警惕轉移性心包腫瘤的可能,確診有賴於通過心包液檢出惡性腫瘤細胞。但應多次細胞穿刺抽液,且應盡量抽盡,行病理檢查,對及鑒別診斷具有重要意義。超聲心動圖及心包腔內充氣造影對診斷及鑒別診斷亦有較大的幫助。
心包腫瘤易誤診為結核性心包炎,需嚴格鑒別,而誤診為此病的原因主要有以下幾點可能性:
(1)兩者均可發病較隱襲,心包積液症狀可輕可重。
(2)均可出現逐漸消瘦、低熱。
(3)兩者均可出現血性心包積液。
(4)結核性心包炎為過去國內最為多發的心包疾病。
(5)缺乏對心包轉移腫瘤的認識及警惕性。
另外本病還需與病毒性心肌炎、心包炎、心肌梗塞並發心包炎等相鑒別。