心包轉移瘤鑒別診斷
一、診斷:
1.需要注意的是,大約半數有症狀性心包炎的腫瘤患者其心包炎並非惡性腫瘤轉移所致,而是由於放療或自發性原因。許多腫瘤患者在疾病過程中由於免疫功能低下和(或)治療原因易患結核性和真菌性心包炎。少數患者在接受全身化療(如阿黴素、柔紅黴素)時可致急性心包炎。
2.腫瘤性心包炎合並心髒壓迫綜合征時尚需與其他引起體靜脈淤血的原因相鑒別:
①基礎心髒病所致右心功能不全或阿黴素心髒毒性反應;
②上腔靜脈阻塞綜合征;
③肝髒腫瘤所致門脈高壓;
④微血管性腫瘤肺擴散所致繼發性肺動脈高壓。此外,先天性心髒憩室、心室壁瘤、冠狀動脈瘤或心包腔內病變在影像學上也與心包腫瘤相似需注意鑒別。