老年人腦出血鑒別診斷
1.腦出血與蛛網膜下腔出血鑒別 蛛網膜下腔出血常伴有劇烈的頭痛、嘔吐及明顯的腦膜刺激征,無或較輕的意識障礙,很少出現局限性神經係統體征,腦脊液呈血性,加上CT、MRI表現,一般不難鑒別。
2.腦出血與動脈瘤、動靜脈畸形破裂出血鑒別 動脈瘤及動靜脈畸形一般發病年齡輕、出血直接進入蛛網膜下腔。故先出現腦膜刺激征,而後出現偏癱等表現,CT、MRI及腦血管造影可以鑒別。
3.腦出血與腦硬死的鑒別 由於腦出血和腦梗死在治療上有所不同,因此鑒別十分重要。腦梗死患者多在休息安靜狀態下發病,發病前多有短暫缺血發作,發病後意識障礙較輕或不出現,而局灶性體征較重,腦脊液壓力不高而多無色透明。臨床應用CT、MRI以來,鑒別已很容易。