遺尿症應與下列疾病鑒別:
1.神經係統疾患
遺尿也見於骶部發育不良及脊膜膨出患者中,一般鑒別上無困難,但對一些隱性患者,常易忽略,這類患兒除表現遺尿外,常有下肢無力等表現,骶部X線攝片,神經係統檢查常可明確診斷。
2.尿路感染
尿路感染可誘發遺尿,若經過治療後,尿路症狀消失,遺尿現象也隨之消失。
3.尿失禁
尿失禁常為器質性因素或泌尿係統的結構異常所致,如包莖,尿道口狹窄,糖尿病等,持續性尿失禁可見於膀胱外翻,尿道下裂以及異位輸尿管開口,異位輸尿管開口多見於女孩,其開口可能在尿道遠端及陰道內。
4.尿路梗阻
尿路梗阻最常見部位為後尿道瓣膜處,其占男性新生兒尿路梗阻的50%,常伴有膀胱逼尿肌無抑製性收縮,其中25%患兒有尿失禁,臨床上常見的症狀是尿流變細,從嬰兒時期出現滴尿,後期可出現上尿路功能損害,尿道造影及膀胱檢查常可做出診斷。