根據患兒步態異常、足縱弓增高伴爪形趾畸形,以及X線檢查M′eary角增大、Hibbs角減小、可做出高弓足的診斷。但是,高弓足多係神經肌肉性疾病所引起的畸形,應該進一步檢查,尋找原發性疾病或潛在的發病因素,既對其病因進行鑒別。這時可進行肌電圖、頭顱或脊髓CT或MRI檢查。明確病因對判斷預後有著重要意義。
1、跟腱短縮所致的一般的單純尖足(單純馬蹄足),其足弓不高,步行時足跟不能著地, 高弓足時則跟骨與蹠骨頭都能踩地;
2、兒麻後遺症之高弓足是因跟腱無力跟骨下垂所致,或還有足前部背伸力之不足,為一次患病所致,非進行性加重;
3、先天性馬蹄內翻足為出生後即有,跟腱緊而跟骨小,足前部內翻內收及外側胼胝;
4、腦脊膜膨出引起的足部畸形可隨年齡加重,其畸形為內翻足尖足,多有足部皮膚之知覺障礙,足外側胼胝或胼胝部之營養潰瘍。
以上各病應仔細檢查進行區別。