一、症狀
根據足弓增高的程度,是否伴發足的其它畸形,通常將高弓足分成四個類型。
1、單純性高弓足:
主要是前足有固定性蹠屈畸形,第一和第五蹠骨均勻負重。足內外側縱弓呈一致性增高,足跟仍保持中立位,或者有輕度的外翻。
2、內翻型高弓足:
此型隻有前足內側列即第一、二蹠骨的蹠屈畸形,使足內縱弓增高。而外縱弓仍正常。在不負重時第五蹠骨很容易被抬高至中立位,而第一蹠骨因固定性蹠屈,則不能被動背伸至中立位,並有20~30°的內旋畸形。初期後足多正常。站立和行走時,第一蹠骨頭所承受的壓力明顯增加。為減輕第一蹠骨頭的壓力,病人往往采取足內翻姿勢負重,晚期出現後足固定性內翻畸形。病人多有爪形趾,第一蹠骨頭向足底突出,足底負重區軟組織增厚,胼胝體形成和疼痛。
3、跟行型高弓足:
常見於脊髓灰質炎、脊膜脊髓膨出。主要是小腿三頭肌麻痹所致,其特點是跟骨處於背伸狀態,前足固定在蹠屈位。
4、蹠屈型高弓足:
多繼發於先天性馬蹄內翻足手術治療之後。此型除前足呈固定性蹠屈畸形外,其後足、踝關節也有明顯的蹠屈畸形。各型高弓足的臨床表現不盡一致,但前足均有固定性蹠屈畸形。足趾早期多正常,隨著病程的發展,則逐漸出現足趾向後退縮,趾間關節蹠屈,蹠趾關節過度背伸,呈爪狀趾畸形,嚴重者足趾不能觸及地麵。由於蹠趾關節背伸畸形引起蹠趾關節半脫位,使近節趾骨基底壓在蹠骨頭的背側,將加重蹠骨的蹠屈畸形,導致負重處皮膚增厚,胼胝體形成,甚則形成潰瘍。